Пневмоторакс. Плевральная пункция

Какие ошибки приведут к смерти раненого? Правильная техника поэтапно

Пневмоторакс. Плевральная пункция

Вы осматриваете раненого и при осмотре обнаруживаете рану в грудной клетке.

Первая глобальная ошибка – начать тампонировать.
NB! Мы не тампонируем раны живота и грудной клетки, т. к. не сможем подвести гемостатик к источнику кровотечения, а добьемся множества осложнений.

Первое правильное решение – выполнением алгоритма К.У.Л.А.К Б.И.Т.А применение окклюзионной повязки.

Возможны 3 варианта развития событий:
-Закрытый пневмоторакс – воздух попал в полость, но отверстие от ранения закрылось, воздух далее не поступает.
-Открытый пневмоторакс – воздух попадает в полость и выходит из нее через отверстие.
-Клапанный пневмоторакс – воздух попадает в полость на вдохе и не выходит из нее из-за клапана.

В чем еще опасность попадания воздуха в плевральную полость?
Объем воздуха смещает не только ткань легкого, но и сердце, сосуды, нервы с их привычного расположения.
Это может привести к повышению внутригрудного давления, достаточного для уменьшения венозного оттока по направлению к сердцу и развития шока.

Для восстановления работы легких нам нужно:
1. Закрыть дефект плевры, прекратить поступление воздуха. Иначе легкое не расправится.
2.Удалить лишний воздух, скопившийся в плевральной полости. Иначе легкое не расправится.

Главные симптомы пневмоторакса:
Прогрессивное учащенное дыхание, набухание яремной вены, появление хрипов при дыхании, нарушение движения грудной клетки с поврежденной стороны.

Как спасти жизнь раненого?

После окклюзионной повязки сделать плевральную пункцию.
Она выполняется для отведения из плевральной полости воздуха.
Обычно пункция выполняется в положении пациента сидя, но в тяжелых случаях пункция может быть выполнена в положении лежа на спине.
С целью предохранения межреберного сосудисто-нервного пучка доступ при пневмотораксе осуществляется во втором межреберье спереди по среднеключичной линии. Игла вводится по верхнему краю ребра.

NB! Иначе можно повредить межреберную артерию, которая даст массивное кровотечение и скорый летальный исход.

Важно знать, что пункция плевральной полости относится к мероприятиям расширенного объема первой помощи, которую может выполнять санитарные инструктора, лица прошедшие специальную подготовку, фельдшера, врачи.

При плевральной пункции используется специальная декомпрессионная игла.

Да, теоретически пункцию можно выполнить и обычным венозным катетером и даже иглой для венепункции большого диаметра, но не стоит забывать, что это опасно.

На расширенном курсе в РАТМЕД вы научитесь выполнять в/в,в/м, внутрикостные доступы на тренажерах.
Делать плевральную пункцию и использовать воздуховоды.

На видео наш инструктор, полковник медицинской службы подробно рассказывает про пункцию.

Автор

Василий Коваль

Соавтор

Мигачева Юлия

Мы заинтересованы в сотрудничестве с экспертами, ведущими свою деятельность как на территории РФ, так и и за рубежом. Региональная академия тактической медицины и первой помощи (РАТМЕД) всегда готова предоставить поддержку и необходимую информацию по первой помощи. Оставьте ваши контакты и мы обязательно с вами свяжемся!
Оставьте отзыв
Бесплатный обучающий материал
Базовая сердечно-легочная реанимация
Первая помощь детям
Олимпиада по оказанию первой помощи

 7 и 8 июня 2022 г.

г. Санкт-Петербург

Раздел находится в разработке!
ПОДТВЕРЖДАЮ, ЧТО Я СТАРШЕ 18-ТИ

Данный раздел сайта предназначен сугубо для лиц 18 лет и старше. Если вы моложе 18 лет, то, пожалуйста, не переходите в этот раздел. Этот раздел сайта может содержать изображения, видео, аудио или текст с информацией о ранениях с фрагментами различных частей человеческого тела. Если доступ и просмотр материалов с кровью и ранениями не законен и/или не приемлем для Вас, пожалуйста, покиньте этот раздел прямо сейчас.

Продолжая и подтверждая, что вам 18 лет и старше, вы самостоятельно подтверждаете доступ к просмотру материалов для лиц старше 18 лет, отсутствие у вас психических заболеваний, нервного состояния. Выбор за Вами, подчиняться ли местным законам, касающимся материалов для взрослых. Вашим выбором Вы берете на себя ответственность за любые Ваши действия на сайте, личные последствия от использования сайта и соблюдение общественных и социальных норм. Создатели этого сайта и поставщики услуг не несут никакой ответственности за Ваш выбор – продолжить использование этого сайта.

Данный сайт не предназначен для совместного использования с лицами младше 18 лет и предназначен сугубо для персонального единоличного использования. Для согласия с вышеприведенной информацией нажмите кнопку “Мне есть 18 лет” .

Обратный звонок
Запросить специальные условия для организации
Условия оплаты
Узнать больше у специалиста
Загрузка карточки организации