- 23 января, 2023
Болевой шок! Умирают ли от него раненые?
Что такое шок и как оказать помощь?
В последнее время на просторах интернета очень много обсуждений по поводу болевого шока! А есть ли вообще болевой шок и умирают от него люди?
Что такое боль?
Международная ассоциация по изучению боли определяет боль как «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей или напоминающее его».
Что же такое шок? Как развивается?
Шок — это состояние, при котором сердечно-сосудистая система не в состоянии обеспечить адекватное кровообращение и доставку кислорода тканям, или подобное обеспечение достигается временно, за счет потребления истощаемых компенсаторных механизмов.
Простыми словами:
При резком выходе крови из сосудистого русла организм старается обеспечить работу жизненно важных органов – сердца, головного мозга, легких, почек.
Для этого происходит сужение периферических сосудов (конечности), а кровь аккумулируется в центральных сосудах.
Но долго спасательный круг не работает.
Сосуды расширяются, кровь выходит из сосудистого русла в ткани.
Наступает выраженная гипотония. Сердце, головной мозг, почки, легкие больше не кровоснабжаются в нужном объеме.
Наступает смерть.
Шок не является причиной смерти, причиной смерти является фактор вызвавший его развитие.
Причины возникновения шока.
Таким образом, шок развивается либо при:
-дефиците жидкости
-резком увеличении объема сосуда при том же количестве жидкости
-при нарушении работы сердца
Основные виды:
1.Гиповолемический(геморрагический, травматический) -выход жидкости из сосудистого русла во вне.
2.Распредилительный (анафилактический, септический)- выход жидкости из сосудистого русла в ткани.
3.Кардиогенный – отключение сердца из сосудистой системы.
4.Нейрогенный – отключение нервной системы от управление сердцем и сосудами.
Следует отметить, что «истинный» шок развивается только при дефиците крови, то есть при кровопотере.
Умирают ли от болевого шока?
Болевой шок – потеря сознания, а иногда и остановка кровообращения при сильном болевом импульсе, например, в момент травмы.
В этом случае поступающий болевой импульс настолько интенсивен, что мозг ненадолго теряет контроль за активностью симпатической нервной системы, вследствие чего утрачивается тонус.
Болевой синдром – одна из составляющих травматического шока,которая не является самой весомой.
Составляющие травматического шока:
-Мощная болевая импульсация, идущая с места травмы в ЦНС.
-Большая внутренняя или наружная кровопотеря.
-Дыхательная недостаточность.
-Стрессовая реакция.
Этапность оказания помощи:
Поэтому при оказании помощи, мы не должны в первую очередь тратить время на обезболивание, потому что сама боль не является основной причиной смерти.
Главные компоненты летального исхода – кровопотеря и острая дыхательная недостаточность – первее приведут к смерти раненого!
Поэтому мы рекомендуем использовать акроним К.У.Л.А.К.Б.И.Т.А.
По которому: в первую очередь мы останавливаем кровотечение, убираем удушье и купируем пневмоторакс, а уже после переходим к введению обезболивания и антибиотиков ( раздел БИТА).
Все о шоке, подробная схема купирования вам будет подробно объяснена на РАСШИРЕННОМ курсе. Догоспитальная помощь.
Автор
Василий Коваль
Соавтор
Мигачева Юлия
